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Kategorie: Originalarbeiten

Diagnose, Versorgung und Frühförderung hörgeschädigter Kinder nach dem Neugeborenen-Hörscreening – gelingt alles tatsächlich „früh“?
Diagnosis, hearing care and early intervention in Children with hearing loss after the newborn hearing screening – does all this happen really “early”?

Karolin Schäfer¹, Manfred Hintermair^2
1Universität Duisburg-Essen; ²Pädagogische Hochschule Heidelberg

Zusammenfassung: Hintergrund: Das flächendeckende Neugeborenen-Hörscreening (NHS) in Deutschland bietet die Möglichkeit, angeborene Hörstörungen zu einem frühestmöglichen Zeitpunkt zu erkennen und Kinder einer frühen Diagnostik, Versorgung und Förderung zuzuführen. Jedoch führt alleine die Durchführung des Screenings nicht automatisch dazu, dass Kinder tatsächlich auch früh versorgt und früh gefördert werden. Methode: In der vorliegenden Untersuchung machten n = 316 Mütter von hörgeschädigten Kindern ab dem Geburtsjahrgang 2009 in einem Fragebogen retrospektive Angaben darüber, ob das Neugeborenen-Hörscreening bei ihrem Kind durchgeführt wurde, wann die endgültige Diagnose und Versorgung erfolgten und wann die hörspezifische Frühförderung begann. Für die Auswertung wurden Cluster-, Diskriminanz- und Varianzanalysen durchgeführt. Ergebnisse: Die Ergebnisse zeigen, dass vor allem Kinder mit angeborenen einseitigen sowie leichtgradigen Hörverlusten später erkannt werden. Hochgradige angeborene Hörverluste werden früher diagnostiziert und versorgt, allerdings nicht in allen Fällen. Kinder mit später erworbenen Hörverlusten erhalten die Diagnose erwartungsgemäß deutlich später als Kinder mit angeborenen Hörverlusten. Bezüglich Diagnosezeitpunkt, Versorgung und Beginn der Frühförderung gibt es große zeitliche Unterschiede zwischen den drei genannten Gruppen. Fazit: Die Früherkennung von angeborenen und später erworbenen Hörverlusten im Kindesalter ist Voraussetzung für die frühe Versorgung und die Zuführung zu hörspezifischer Frühförderung. Neben der Verbesserung des Trackings nach dem Neugeborenen-Hörscreening gibt es einen Bedarf an weiteren Hörscreenings und pädaudiometrischer bzw. Hördiagnostik.

Stichwörter: Neugeborenen-Hörscreening, Früherkennung, Hörschädigung, Kinder

Abstract: Background: Universal Newborn Hearing Screening (UNHS) in Germany offers the opportunity to detect congenital hearing loss at the earliest possible time and to provide early diagnosis, early hearing device provision, and early intervention to children with peripheral hearing loss. However, hearing screening alone does not necessarily result in children receiving hearing devices and early intervention at the earliest. Method: In the present study, n = 316 mothers of children with hearing loss born in 2009 or later provided retrospective information on a questionnaire on if their child had undergone UNHS, at what time the final diagnosis was made, and at what time hearing devices were provided and early intervention began. For evaluation, cluster analyses, discriminant analyses, and variance analyses were performed. Results: The results show that particularly children with congenital unilateral and mild hearing loss were recognized later. Severe-to-profound congenital hearing loss is diagnosed and treated earlier, but not in all cases. As expected, children with late-onset hearing loss are diagnosed much later than children with congenital hearing loss. There are large time differences between the time of diagnosis, the provision of hearing devices and the onset of early intervention between the three groups. Conclusion: Early detection of congenital and late-onset hearing loss in childhood is a prerequisite for early provision of hearing devices and referral to early intervention. In addition to improving tracking after UNHS, there is a need for further hearing screenings and pediatric audiometric or hearing diagnostics.

Keywords: (Universal) Newborn Hearing Screening, early detection, hearing loss, children

^{Erstveröffentlichung in: GMS Z Audiol (Audiol Acoust) 2024;6:Doc19/zaud000054}

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Kategorie: Originalarbeiten

Ausmaß depressiver Symptome bei unilateral und bilateral Cochlea-Implantat-Versorgten

Depressive symptoms in unilateral and bilateral cochlear implant users

Katharina Heinze-Köhler, Effi Katharina Lehmann, Cynthia Glaubitz, Ulrich Hoppe
Cochlear-Implant-Centrum CICERO, Universitätsklinikum Erlangen, Hals-Nasen-Ohrenklinik, Kopf- und Halschirurgie, Erlangen

Zusammenfassung: Hintergrund: Bisherige Studien zu depressiven Symptomen bei Personen mit Cochlea-Implantat (CI) betrachteten häufig kleine unilateral oder bilateral CI-versorgte Gruppen separat. Ziel der vorliegenden Studie war daher eine Analyse und ein Vergleich des Ausmaßes depressiver Symptome bei bilateral CI-Versorgten und verschiedenen Gruppen unilateral CI-Versorgter innerhalb einer Studie. Methoden: Insgesamt 331 CI-Versorgte wurden mit einer verkürzten Form des Beck Depression Inventars (BDI-V) zu einem frühen Zeitpunkt innerhalb der Basis- und Folgetherapie nach OP befragt. Diese unterteilten sich in 45 bilateral CI-Versorgte, 204
unilateral CI-Versorgte mit einem Hörgerät auf der Gegenseite, 25 unilateral CI-Versorgte mit schwerhöriger, aber unversorgter Gegenseite sowie 57 unilateral CI-Versorgte mit normalhörender Gegenseite. Der Einfluss der Gruppenzugehörigkeit sowie der Faktoren Alter, Geschlecht und Sprachverstehen mit CI im Freiburger Einsilbertest (FBE) auf das Ausmaß depressiver Symptome wurde untersucht. Ergebnisse: Bilateral CI-Versorgte wiesen signifikant geringere Gesamtwerte im BDI-V auf als die Referenzgruppe unilateral CI-Versorgter mit Hörgerät auf der Gegenseite. Alter und Geschlecht zeigten ähnliche Effekte wie in anderen Studien, während das Sprachverstehen mit CI
keinen signifikanten Einfluss auf das Ausmaß depressiver Symptome aufwies. Die Gesamtstichprobe aller CI-Versorgten lag im Mittel im Normbereich des BDI-V. Diskussion: Die bilaterale CI-Versorgung bei vorliegender Indikation scheint mit einem niedrigen Ausmaß depressiver Symptome einherzugehen. Erklärungsmöglichkeiten hierfür könnten die bereits durchlaufene Betreuung in der Rehabilitation nach der ersten OP sowie der wahrscheinliche Ausschluss weiterer zukünftiger Hörverschlechterungen bei bilateral CI-Versorgten sein.

Stichwörter: Cochlea-Implantat, Depression, depressive Symptome, bilateral, CI-Rehabilitation

Abstract: Background: Previous studies on depressive symptoms in cochlear implant (CI) users often considered small groups of unilateral or bilateral CI users separately. Therefore, the aim of the present study was to analyze and compare the extent of depressive symptoms in bilateral CI users and different groups of unilateral CI users within one study. Methods: A total of 331 CI users were given a short form of the Beck Depression Inventory (BDI-V) at an early stage of rehabilitation after surgery. These were subdivided into 45 bilateral CI users, 204 unilateral CI users with a hearing aid on the contralateral side, 25 unilateral CI users with a hearing impaired but unaided contralateral side, and 57 unilateral CI users with a normal hearing contralateral side. The influence of provision mode of the contralateral side, age, gender, and speech recognition with CI in the Freiburg Monosyllabic Word Test on the extent of depressive symptoms was examined. Results: Bilateral CI users had significantly lower total BDI-V scores than the reference group of unilateral CI users with hearing aids on the contralateral side. Age and gender showed similar effects as in other studies, while speech recognition with CI showed no significant influence on the extent of depressive symptoms. The mean BDI-V total score of the overall sample of all CI users was within the normal range of the BDI-V. Discussion: Bilateral CI, when indicated, seems to be associated with a low level of depressive symptoms. Possible explanations could be the rehabilitation already undergone after the first CI-provision as well as the relative exclusion of a further progression of hearing impairment in bilateral CI users.

Keywords: cochlear implant, depression, depressive symptoms, bilateral, CI rehabilitation

^{Erstveröffentlichung in: GMS Z Audiol (Audiol Acoust) 2024;6:Doc22. DOI 10.3205/zaud000057}

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Kategorie: Originalarbeiten

Does the distance from a laser source to the ear influence the optoacoustic activation of the auditory system?

Beeinflusst der Abstand einer Laserlichtquelle zum Ohr die optoakustische Aktivierung des Hörsystems?

Markus Dirksen¹, Katharina Sorg¹, Larissa Schatteburg¹, Achim Langenbucher², Bernhard Schick¹, Gentiana I. Wenzel^1
1Saarland University, Department of Otorhinolaryngology, Faculty of Medicine, Homburg, Germany; ²Saarland University, Department of Experimental Ophtalmology, Homburg, Germany

Abstract: Hearing loss is the most frequent sensory deficit in humans with approximately 436 million affected people worldwide requiring treatment. If untreated, it can lead to social isolation and reduced quality of life for many individuals. Currently available auditory prostheses based on mechanical and electrical energy are not sufficiently supplying the hard of hearing patients, thus making novel stimulation strategies necessary. A new generation of hearing aids based on optoacoustic effects provide promising results for the future. For this purpose, we proposed to assess the effect of the distance between the laser source and the vibratory site at three different anatomical structures of the peripheral hearing organ. Therefore, the auditory threshold of anesthetized female albino guinea pigs was determined using click-evoked brainstem potentials of 0–80 dB SPL. 10 ns laser pulses at 532 nm wavelength and 10 Hz repetition rate with increasing intensity were then used to irradiate the tympanic membrane, the round window, and the otic capsule. For this, the laser fiber, with a 365 m diameter, was positioned at 0.1, 2.6, 5.1 and 10.1 mm distance from the three anatomical sites. To assess the neuronal activity, optically induced acoustic brainstem potentials were recorded. The auditory threshold for each distance was estimated by the identification of the first recorded Jewett complex. The optical stimulation using a laser with 532 nm wavelength and 10 Hz repetition rate induced a progressively decreasing signal, the further the distance between the source and the target. The further the laser was placed from the target, the higher was the intensity of the laser pulse required to achieve an equivalent auditory activation threshold. In our experiment this effect was consistent at all the measured distances and for all the three targeted anatomical sites. As expected, the maximal activation was achieved in the position most proximal to the irradiated anatomical site. The distance between the laser source and the targeted anatomical structure demonstrated, therefore, an inverse correlation to the amplitude of the induced optoacoustic activation. The use of this result in new developments could allow for adjustment of the laser source in order to adapt to the anatomical characteristics and the specific pathology present in each case.

Keywords: hearing aids, optoacoustics, pulsed laser operation, optical evoked potentials

Zusammenfassung: Schwerhörigkeit ist die häufigste sensorische Beeinträchtigung des Menschen. Weltweit sind etwa 436 Millionen Menschen von einer behandlungsbedürftigen Schwerhörigkeit betroffen. Bleibt dieser Hörverlust unbehandelt, führt er bei vielen Betroffenen zu sozialer Isolation und verminderter Lebensqualität. Derzeit verfügbare Hörprothesen, die auf mechanischer oder elektrischer Energie basieren, bieten in vielen Fällen nur eine unzureichende Kompensation des Hörverlustes, so dass die Entwicklung neuer Stimulationsstrategien erforderlich ist. In unseren Vorarbeiten konnten wir demonstrieren, dass die auf optoakustischer Stimulation des peripheren Hörsystems basierenden Hörgeräte vielversprechende Ergebnisse für die Zukunft bieten. Zu diesem Zweck analysierten wir nun die Auswirkungen des Abstands zwischen der Laserlichtquelle und des bestrahlten Gewebes an drei verschiedenen anatomischen Strukturen des peripheren Hörorgans. Die Hörschwelle von narkotisierten weiblichen Albino-Meerschweinchen wurde mit Hilfe von klick-evozierten Hirnstammpotenzialen von 0-80 dB SPL bestimmt. Anschließend wurden 10-ns-Laserpulse mit einer Wellenlänge von 532 nm und einer Wiederholungsrate von 10 Hz mit steigender Intensität verwendet, um das Trommelfell, das runde Fenster und die otische Kapsel zu bestrahlen. Zu diesem Zweck wurde die Laserfaser mit einem Durchmesser von 365 m in einem Abstand von 0,1, 2,6, 5,1 und 10,1 mm zu den drei anatomischen Zielstrukturen positioniert. Für die Analyse der somit induzierten neuronalen Aktivität wurden optoakustisch induzierte Hirnstammpotenziale aufgezeichnet. Die Hörschwelle für jede Entfernung wurde festgelegt, sobald ein als solcher identifizierbarer Jewett-Komplex zu erkennen war. Die optoakustische Stimulation führte zu einem immer schwächeren Signal, je weiter die Quelle von der Zielstruktur entfernt war. Mit anderen Worten: Je größer der Abstand zwischen Laser und Zielstruktur, desto höher war die Intensität der Laserpulse, die erforderlich war, um die entsprechende auditive Aktivierungsschwelle zu erreichen. In unserem Experiment war dieser Effekt an allen Abständen und für alle drei anvisierten anatomischen Zielstrukturen zu beobachten. Wie erwartet, wurde die maximale Aktivierung in der proximalsten Position zum Hörorgan erreicht. Der Abstand zwischen der Laserquelle und der anvisierten anatomischen Struktur zeigte eine umgekehrte Korrelation mit der Amplitude der ausgelösten Aktivierung. Die Nutzung dieser Ergebnisse in neuen Entwicklungen könnte eine Anpassung der Laserquelle an die anatomischen Merkmale und die individuelle Pathologie im Einzelfall ermöglichen.

Stichwörter: Hörgeräte, Optoakustik, Laser, optoakustisch evozierte Potenziale

^{Erstveröffentlichung in: GMS Z Audiol (Audiol Acoust) 2024;6: Doc18. DOI: 10.3205/zaud000053}

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Kategorie: Tutorials

Elektrische Reaktionsaudiometrie, Tipps für die tägliche Praxis

Electrical response audiometry, tips for daily practice

Alexander Müller¹, Izet Baljić², Oliver C. Dziemba³, Daniel Polterauer⁴, Torsten Rahne⁵, Nina Zellhuber^6
1Hörzentrum Berlin (Audiologisches Zentrum), Klinik für Hals-, Nasen-, und Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Plastische Operationen, Zentrum für Hörimplantate, Vivantes Klinikum im Friedrichshain, Berlin, Deutschland; ²Helios Klinikum Erfurt (Audiologisches Zentrum), Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde, Plastische Opertionen, Erfurt, Deutschland; ³Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen-, Ohrenkrankheiten, Kopf- und Halschirurgie, Universitätsmedizin Greifswald, Deutschland; ⁴Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, LMU Klinikum der Ludwig-Maximilians-Universität München, Deutschland; ⁵Hallesches Hör- und ImplantCentrum, Universitätsklinik und Poliklinik für Hals- Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Universitätsmedizin Halle (Saale), Deutschland; ⁶CI-Zentrum Zürich, Schweiz

Zusammenfassung: Die Verfahren der elektrischen Reaktionsaudiometrie (ERA) sind fester Bestandteil der audiologischen Diagnostik in Klinik und Praxis. Mit der ERA können physiologische Reaktionen, die an einen akustischen, vibro-akustischen oder elektrischen Reiz gekoppelt sind, über eine Elektroenzephalographie (EEG) registriert werden. Sie sind vielfältig einsetzbar und wichtige Bausteine bei der objektiven Differentialdiagnose der Schwerhörigkeit und audiologisch-technischer Diagnostik im Rahmen einer qualitätsgesicherten Cochlea-Implantat(CI)-Versorgung. Die verschiedenen Methoden und Techniken der ERA – von frühen akustisch evozierten bis zu den späten elektrisch evozierten Potentialen mit Cochlea-Implantat – erlauben mit geringem zeitlichen Aufwand präzise Aussagen zur funktionellen Integrität peripherer und zentraler Nervenstrukturen und damit die Lokalisation der Hörbahnschädigung sowie eine frequenzspezifische Abschätzung der Hörschwelle. Hierzu fasst dieser Beitrag die Themen des Präsenztutorials „ERA, Tipps für die tägliche Praxis“ (DGA-Jahrestagung 2024 in Aalen) zusammen und zeigt eine von Mitgliedern der Arbeitsgruppe ERA (AG-ERA) ausgearbeitete Übersicht zu verschiedenen Aspekten ausgewählter ERA-Verfahren und deren Anwendung in der klinischen Praxis.

Stichwörter: ERA, AEP, Maskierung, Überhören, ECochG, E-BERA, Klick-BERA, Chirp-BERA, ASSR, CERA, E-CERA

Abstract: Electrical response audiometry (ERA) procedures are an integral part of audiological diagnostics in clinics and practices. ERA can be used to register physiological reactions (EEG) that are coupled to an acoustic, vibro-acoustic or electrical stimulus. This makes them highly versatile and an important component in the objective differential diagnosis of hearing loss and audiological-technical diagnostics in the context of quality-assured cochlear implant (CI) treatment. The various methods and techniques of ERA - from electrocochleography to evoked cortical response by cochlear implant – allow an estimation of the hearing threshold and precise statements on the functional integrity of peripheral and central nerve structures as well as on the location of the auditory pathway damage with short time expenditure. Written by members of the ERA Working Group (AG-ERA), this article provides an overview of several aspects of selected ERA procedures and their application in clinical practice, and summarises the topics of the face-to-face tutorial ‘ERA, tips for daily practice’ (DGA Annual Conference 2024 in Aalen).

Keywords: ERA, masking, cross-hearing, ECochG, ABR, click-evoked, chirp-evoked, ASSR

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Kategorie: Aus der Zeitschrift

„Zeitschrift für Audiologie“ ist auch digital lesbar!

Unter www.emagazin.z-audiol.de sind nun für die DGA-Mitglieder und Leser der „Zeitschrift für Audiologie“ – als zusätzlicher Service zum Heft – die Ausgaben auch digital lesbar.
Der digitale Zugang gestattet zudem Zugriff auf alle seit 2020 erschienenen Zeitschriften.

Um Zugang zu den Digitalausgaben zu erhalten, benötigt man eine kurze Registrierung mit seiner E-Mail-Adresse und einem frei wählbaren Passwort sowie seinen persönlichen Freischaltcode.

Und so funktionierts:

1. einfach www.emagazin.z-audiol.de aufrufen
2. über das Menü (drei Striche oben) „Freischaltcode“ aufrufen
3. beim ersten Mal unterhalb des roten „ANMELDEN“-Button auf „Sie haben noch kein Konto?
   Dann registrieren Sie sich jetzt.“ klicken und einmalig kurz mit der E-Mail-Adresse und dem frei wählbaren Passwort registrieren und sich damit dann anmelden.
4. danach unter Freischaltcode einmalig den persönlichen 6-stelligen Freischaltcode einlösen (Freischaltcode = eigene Abo-Nr.)

Die 6-stellige Abo-Nr. finden man auf jedem Adressetikett der Zeitschriftenlieferung
(direkt über der eigenen Adresse) und sie beginnt immer mit 3xxxxx und ist mit einer
Raute (#) davor und einer Raute dahinter (#) gekennzeichnet.

Das wars, nun kann man die „Zeitschrift für Audiologie“ digital und auch unterwegs lesen, durchsuchen oder im Archiv stöbern.

Bei Fragen können Sie sich selbstverständlich jederzeit telefonisch (+49 (0)6221- 90 509-15) oder auch per E-Mail an den Kundenservice des Median-Verlags wenden (Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein.).

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Kategorie: Originalarbeiten

Loudness and lateralization of binaural broadband noise for subjects with asymmetric hearing loss

Lautheit und Lateralisierung von binaural breitbandigen Signalen bei Personen mit asymmetrischem Hörverlust

Julia Zimmer¹, Laura Hartog², Dirk Oetting², Henri Pöntynen¹, Mathias Dietz^1
1Universität Oldenburg, Oldenburg, Germany; ²Hörzentrum Oldenburg gGmbH, Oldenburg, Germany

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Kategorie: Tutorials

Qualitätssicherung in der Patientenversorgung vor 100 Jahren und heute – Erfahrungen mit der Einführung des Deutschen CI-Registers

Quality assurance in patient care 100 years ago and today – experiences with the introduction of the German CI Register

Christoph Wille
INNOFORCE Est

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Kategorie: Originalarbeiten

Verwendung von Sprachtests im Freifeld in Deutschland
Use of speech tests in a free field in Germany

Larissa Warkentin¹, Inga Holube², Alexandra Winkler², Florian Denk¹, Tobias Sankowsky-Rothe², Matthias Blau², Hendrik Husstedt^1
1Deutsches Hörgeräte Institut GmbH, Lübeck; ²Institut für Hörtechnik und Audiologie, Jade Hochschule, Oldenburg

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Kategorie: Übersichtsartikel

Ein Durchbruch für taub geborene Kinder: Erste erfolgreiche Gentherapie für Gehörlosigkeit

Breakthrough for deaf born children: First successful gene therapy for hearing impairment

Ellen Reisinger^1
1Gentherapie für Schwerhörigkeit und Gehörlosigkeit, Universitätsklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde Tübingen und Zentrum für Gen- und RNA-Therapie (GRTC), Medizinische Fakultät der Universität Tübingen

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Kategorie: Übersichtsartikel

Verhaltenstherapie bei chronischem Tinnitus über eine Smartphone-App?

Cognitive therapy for chronic tinnitus per smartphone-app?

Gerhard Hesse^1,2, Georg Kastellis¹

¹Ohr- und Hörinstitut und Tinnitus-Klinik am Krankenhaus Bad Arolsen, Bad Arolsen, Deutschland; ²Universität Witten-Herdecke, Witten, Deutschland

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